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快讓爸媽換鹽!這種鹽吃多了升血壓!

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來源:中國網           編輯:郭穎菲

“吃得鹹、口味重”帶來的高血壓、血管壁硬化、中風等一系列心血管健康問題不容忽視。

而這其中,跟吃什麼鹽密切相關!

最近,我國一項新研究發現,只要家裏做飯換種鹽,就能幫助控血壓、降低中風風險!

換種鹽,就能控血壓、降低中風風險!

2021年8月,由北京大學團隊領銜,發表在《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)上的一項研究發現,從普通食鹽改用“含鉀代鹽”(低鈉鹽)可以明顯減少中風、主要心血管事件和死亡。①

該研究在中國600多個村莊開展,共納入了超2萬例有中風或高血壓病史的居民,研究人員將這些人1:1隨機分組,其中一部分居民使用含鉀代鹽(按質量計75%氯化鈉和25%氯化鉀),另一部分繼續使用普通食鹽(100%氯化鈉)。

經過平均4.74年的隨訪,研究人員發現,含鉀代鹽組人羣的收縮壓比對照組低3.3mmHg,24小時尿鈉排泄量平均少350 mg,24小時尿鉀排泄量平均多803 mg。同時,含鉀代鹽組的中風風險明顯降低14%;主要心血管事件風險減少13%;死亡風險降低12%。

而且研究顯示,不同年齡、性別、教育背景、不同疾病(心血管疾病、糖尿病、高血壓等)病史的患者,吃“含鉀代鹽”(低鈉鹽)都有助於預防中風。

什麼是低鈉鹽?

低鈉鹽是以碘鹽為原料,再添加一定量的氯化鉀和硫酸鎂,從而改善體內鈉、鉀、鎂的平衡狀態,預防高血壓。低鈉鹽含有60%~70%的氯化鈉,同時還有20%~30%的氯化鉀和8%~12%的硫酸鎂。與普通食鹽相比,低鈉鹽的顯著特點是鈉含量減少,鉀含量增多。鉀通過擴張血管、降低血管阻力與增加尿鈉的排泄,來抵抗高鈉的升血壓作用。

同時,食用低鈉鹽能夠減少鈉離子的攝入,從而減少罹患高血壓、心腦血管病等疾病的風險。對於高血壓患者來説,食用低鈉鹽有助維持體內鈉、鉀平衡,對控制血壓大有裨益。

營養專家們都更推薦低鈉鹽

事實上,營養學家們一直以來都推薦食用低鈉鹽。

中國農業大學食品學院營養與食品安全系副教授範志紅曾在微博分享自己家已經食用低鈉鹽很多年了。

遼寧省疾控中心營養所所長欒德春2014年7月在健康時報刊文中介紹,在高血壓等慢性病的防治工作中,有藥物治療和非藥物治療兩種綜合方法。其中,非藥物治療包括控制體重、低脂膳食、戒煙酒、增加運動等。由於這些需要很大耐心和毅力,常常難以堅持。而在身體條件允許的條件下,改用低鈉鹽飲食,簡單方便,換個鹽就可以幫助控制血壓。②

低鈉鹽與普通食鹽相比,降低了氯化鈉的含量。傳統鹽的氯化鈉含量在95%以上,而低鈉鹽中加入了約30%的氯化鉀,在幾乎不影響鹹味感覺的同時,把攝鹽量降低四分之一到三分之一,同時有效增加了鉀攝入量。鉀還能起到制約鈉的作用,食物中增加鉀的攝入,可以促進鈉的排出,減少水鈉瀦留的現象。②

低鈉鹽雖好,但這類人慎用!

但值得注意的是,低鈉鹽雖好,並不是説想吃多少就吃多少,還是要按照標準控制鹽的總攝入量。《中國居民膳食指南(2016版)》推薦每日攝入鹽需少於6克。在我國的高血壓防治指南中也明確指出,腎功能良好者可選擇低鈉富鉀替代鹽。但千萬不可因為低鈉鹽有好處就大把大把的用,否則就失去了減鹽(低鈉)的意義了。

此外,並不是所有人都適合低鈉鹽,由於低鈉鹽中含有較多的鉀,腎臟功能異常患者,尤其是排尿功能出現障礙(例如尿毒症)的患者,不可以吃低鈉鹽,較多的鉀不能有效排出體外,堆積在體內會造成高血鉀,容易造成心律不齊,心衰竭的危險。

四川省人民醫院腎臟內科副主任醫師彭鯤接受天府早報記者採訪時指出,凡是有潛在高鉀血癥風險和排鉀障礙的居民都不適合使用低鈉鹽。例如伴有慢性腎臟病的患者均不推薦使用低鈉鹽。還有少見的腎上腺皮質功能減退症、低腎素性低醛固酮症也不推薦使用低鈉鹽。③

中山大學附屬第六醫院腎內科副主任醫師張益民在2016年4月26日健康時報刊文中也專門強調,腎臟功能異常的患者不能買低鈉鹽,對腎臟功能異常的患者身體危害大,會造成高血鉀、電解質紊亂,甚至是致死性心律失常。④

本文綜合自:

① Bruce Neal, et al. Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death. The N Engl J Med, 2021.

② 2014-07-03健康時報《營養專家愛用低鈉鹽》

③ 2019-06-20天府早報《年輕人追捧低鈉鹽 到底該不該吃?》

④ 2016-07-03健康時報《吃不吃低鈉鹽 要看腎功能》